發(fā)布時間:2022-09-13 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學
心肺復蘇模型操作面臨的問題:
(1)心肺復蘇的總體成功率依然偏低。心肺復蘇技術經(jīng)過50多年的發(fā)展,不斷利用循證醫(yī)學證據(jù)評價每一個步驟,不斷優(yōu)化與改進,復蘇成功率也在不斷提高。雖然短期的復蘇成功率或自主循環(huán)恢復率提高明顯,然而出院存活率仍不理想,因缺血、缺氧并發(fā)癥導致的預后不良仍然令人失望。
(2)心肺復蘇技術的質(zhì)量問題
心肺復蘇質(zhì)量還存在不少問題,也是這次課重點談的話題。心肺復蘇的質(zhì)量不但涉及個人的理論認識和技術操作,更包含了團隊協(xié)作。要想提高心肺復蘇質(zhì)量,必須具備一個技術過硬,指揮有序,配合密切的團隊。關于心肺復蘇質(zhì)量問題我們在后邊會具體討論。 、
(3)公眾對心肺復蘇熟知度普及度不夠
我國心肺復蘇現(xiàn)狀與發(fā)達國家相比仍有不小差距,普及率不高,公眾接受CPR培訓人數(shù)極少。對于院外心臟驟停患者,大多數(shù)人不會實施心肺復蘇,而錯過了急救的黃金時間。城市中院前急救站及救護車數(shù)量少,急救呼叫反應時間長,一般都超過10分鐘,最好不要超過8分鐘。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,城市中急診醫(yī)療服務體系逐漸相應改善,并采取有力措施,推動與鼓勵群眾性的CPR普及。
心肺復蘇模型,三階段實施心肺復蘇:
心肺復蘇的實施大概可以分為三個階段,心肺復蘇模擬人執(zhí)行標準 心肺復蘇法指南。
(1)基礎生命支持往往在現(xiàn)場,即刻實施,受公眾普及率影響,要求4分鐘內(nèi)開始,包括胸外按壓,建立有效的人工循環(huán);開放氣道,進行急救人工呼吸;并盡可能盡早電除顫轉(zhuǎn)復心室顫動,促使心臟恢復自主搏動。
(2)高級生命支持,專業(yè)急救人員要求8分鐘內(nèi),在基礎生命支持的基礎上使用藥物、電技術及輸助設備建立和維持有效的通氣和血液循環(huán),建立有效的靜脈通路,進行心電監(jiān)護,識別及治療心律失常,保持心肺功能,治療原發(fā)疾病。
(3)心肺復蘇后治療,主要是腦復蘇及治療心臟驟停的原發(fā)疾患和并發(fā)癥,專業(yè)急救人員應嚴密監(jiān)測心、肺、肝、腎、消化器官的功能及凝血狀態(tài);A生命支持是后續(xù)幾個階段的基礎,如果沒有現(xiàn)場及時有效地心肺復蘇急救,病人根本沒有后續(xù)治療的機會。
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