發(fā)布時間：2017-08-31 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學

      四肢骨折急救外固定訓練仿真標準化病人具有上肢前臂及下肢小腿骨折創(chuàng)傷。使學生了解骨折所具備的反常運動、成角畸形、活動后產(chǎn)生骨擦聲，骨折上下肢需及時用夾板固定，防止反復活動造成骨折周圍血管神經(jīng)損傷。

      主要功能：
      1、應用該模型訓練使學生初步掌握骨折復位方法及骨折固定方法。2、該下肢骨折還可用于骨牽引護理訓練及皮牽引護理訓練。3、下肢還可用于骨折外固定架的護理。
病人本身很虛弱，我們在搬運病人時，救護者的動作要輕巧、敏捷、一致。整個過程應快而穩(wěn)，避免因搬運而加重病人的病情。今天一起分享下搬運病人的注意事項。
　　 一、扶助病人移向床頭法長期臥床尤其是半臥位的病人，身體重心常常滑向床尾而不能自己抬高體位者，由護士協(xié)助移動，使之保持舒適體位。
　　 具體方法：
　　 （一）自己能轉動的病人只需一位護士協(xié)助1.松開蓋被，視病情放平靠背架。2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。3.病人仰臥屈膝，雙手握住床頭豎欄，也可抓住床沿或搭在護士肩部。4.護士要應用節(jié)力原則雙腳分開，一腳在前一腳在后，呈弓形箭步；一手托在病人肩下，另一手托臀下，讓病人兩臂用力，雙腳抵床，抬起身體。這時護士托住病人的重心順勢向床頭移動。5.放回枕頭，視病情支起靠背架，整理床單位。
　　 （二）自己不能轉動的病人只需一位護士協(xié)助需兩位護士協(xié)調(diào)操作。一人扶助患者移向床頭種方法：1.松開蓋被，視病情放平靠背架。2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。3.在病人的肩至臀部墊雙層中單。4.兩位護士分別立于床的兩側，各自將松垂的中單向上卷至病人身旁。5.分別抓住兩側卷至肩與臀部的中單兩端，同時用力將中單繃緊、抬高，使之離開床面，移向床頭。6.幫助病人取舒適臥位。7.放回枕頭，酌情支起靠背架，整理床單位。第二種方法：1.松開蓋被，視病情放平靠背架。2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。3.兩位護士分別站在病床兩側，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同時抬起病人移向床頭。其他同上法。
　　 二、輪椅使用法1.目的 運送不能行走的病人2.用物 輪椅、按季節(jié)備毛毯、別針，需要時備外衣。（三）方法1.幫助病人坐輪椅法 （1）將輪椅推至床旁，椅背和床尾平齊，面向床頭。（2）扶病員坐起，披上外衣，穿鞋，下地。（3）拉起兩側扶手旁的車閘，以固定輪椅；無車閘，護士站在輪椅后面，固定輪椅，囑病人扶著輪椅的扶手，盡量靠后坐，勿向前傾身或自行下車，以免跌倒。（4）翻轉踏腳板，供病人踏腳。（5）在推輪椅行進的過程中要注意安全，保持舒適坐位。推車下坡時減慢速度，過門檻時翹起前輪，使病人的頭、背后傾，并囑抓住扶手，以防發(fā)生意外。（6）注意觀察病情。輪椅運送法2.幫助病員下輪椅法 將輪椅推至床邊，固定輪椅，翻起踏腳板，扶病人下輪椅。
　　 三、平車運送法
　　 （一）目的為運送不能起床的病人去手術室、特殊檢查、治療室等。
　　 （二）用物平車、棉褥、大單、棉被或毛毯、枕頭
　　 （三）方法1.挪運法病情許可，能在床上配合動作者，可用此法。（1）檢查平車有無損壞，移開床旁桌、椅。推平車緊靠床邊。（2）護士在旁抵住平車，協(xié)助病員移向平車，將其上身、臀部、下肢順序向平車挪動。使病人臥于舒適位置�；卮矔r，先助其移動下肢，再移動上半身。（3）用大單或蓋被包裹病員，露出頭部，先蓋腳部，然后蓋好兩側上層邊緣及兩側向內(nèi)折疊，使之整齊美觀。（4）整理床單位，鋪暫空床。病人仰臥挪動上平車2.單人搬運法（圖4-4）適用于患兒及病情許可，體重較輕者。（1）將平車推至床尾，使病人頭部和床尾成鈍角，搬運者站在鈍角內(nèi)的床邊。（2）搬運者一臂自病人腋下伸至肩部外側，一臂伸入病人股下，病人雙臂交叉，依附于搬運者頸部并雙手用力握住搬運者。（3）搬運者托起病人，移步轉身，將病人輕輕放于平車上，蓋好蓋被。（4）整理床單位，鋪暫空床。3.二人、三人搬運法用于不能自己活動、體重較重者。平車放置同單人搬運法。松開蓋被、將病人上肢交叉置于胸前。二人搬運時，甲托住病人頸肩部與腰部，乙托住臀部與腘窩處；三人搬運時，甲托住病人的頭頸、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窩、腿部之后，同時抬起病人，并使之身體稍向搬運者傾斜移至平車上，蓋好被蓋。4.四人搬運法 用于危重或頸椎、腰椎骨折病人。（1）移開床旁桌、椅，將鋪好棉被的平車緊靠床邊。在病人腰、臀下鋪大單或中單（布質(zhì)應牢固）。（2）甲站于床頭，托住病人的頭與肩部，已立于床尾托住病人的兩腿，丙和丁分別站在病床及平車的兩側，4人抓緊大單或中單四角，同時抬起病人，輕輕將病人放在平車中央，蓋好蓋被。整理床單位，鋪暫空床。（3）推平車時速度不宜太快。
　　 （四）注意事項1.搬運過程中，注意安全、舒適、保暖，動作輕穩(wěn)。2.多人搬運時，動作要協(xié)調(diào)一致，上坡時病人頭在前，下坡時頭在后，以免病人頭低垂而不適，給病人以安全感。3.骨折病人搬運時應在車上墊木板，并做好骨折部位的固定。4.注意觀察病人的面色及脈博的改變。5.推車行進時，不可碰撞墻及門框，避免震動病人，損壞建筑物。四、擔架運送法方法同平車運送法。由于擔架位置較低，故應先由兩人將擔架抬起，使之和床沿并齊，便于搬動病人，搬運時盡量保持平穩(wěn)，忌過分擺動。

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