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心肺復蘇模擬人訓練 2015年操作新標準


發(fā)布時間:2016-09-28 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學

 

    

     “益聯(lián)醫(yī)學”牌心肺復蘇模擬人執(zhí)行標準:美國心臟學會(AHA) 2015國際心肺復蘇(CPR) &心血管急救(ECC)指南標準。在原有基礎上,功能進行全面升級,突出CPR訓練操作的輔助功能,以及可自行設定各項數(shù)值,更加符合臨床和教學練習CPR操作要求。其核心模塊包括模擬人、心肺復蘇顯示控制器,可進行心肺復蘇的訓練和考核。實現(xiàn)瞳孔變化、頸動脈搏動、氣道開放等心肺復蘇施救成功的必要條件。適用于社會心肺復蘇普及培訓機構與醫(yī)學院校、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、電力系統(tǒng)單位、工礦企業(yè)、交通部門單位等各種需要現(xiàn)場救生技術的單位部門進行急救心肺復蘇培訓使用。其造型更完美、功能更強大、操作更方便的領先產(chǎn)品。

美國心臟協(xié)會(AHA)公布了2015版心肺復蘇指南,以下為該指南的10大更新要點:
1、首次規(guī)定按壓深度的上限:在胸外按壓時,按壓深度至少5厘米,但應避免超過6厘米。
舊指南僅僅規(guī)定了按壓深度不低于5厘米。新指南認為,按壓深度不應超過6厘米,超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,但指南也指出,大多數(shù)胸外按壓不是過深,而是過淺。
對于兒童(包括嬰兒[小于一歲]至青春期開始的兒童),按壓深度胸部前后徑的三分之一,大約相當于嬰兒4厘米,兒童5厘米。對于青少年即應采用成人的按壓深度,即5~6厘米。
2、按壓頻率規(guī)定為100~120次/分。
原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分,但一項大樣本的注冊研究發(fā)現(xiàn),如果按壓頻率(超過140次/分)過快,按壓幅度則不足。
指南也指出,在心肺復蘇過程中,施救者應該以適當?shù)乃俾剩?00至120次/分)和深度進行有效按壓,同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時間。
新指南規(guī)定,胸部按壓在整個心肺復蘇中的目標比例為至少60%。
指南把心肺復蘇與駕車行駛進行了比較。在駕車行駛時,一天行駛的里程數(shù)不僅受行駛速度影響,還受中途停頓的次數(shù)和時間影響。以60英里/小時的速度不中斷行駛,則實際行駛距離為一小時60英里。以60英里每小時的速度行駛,但中途停頓10分鐘,則實際行駛距離為―小時的英里。停頓越頻繁,停頓時間越長,則實際行駛里程越少。
3、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈,施救者在按壓間隙,雙手應離開患者胸壁。
原指南僅建議,每次按壓后,施救者應讓胸廓完全回彈,以使心臟在下次按壓前完全充盈。如果在兩次按壓之間,施救者依靠在患者胸壁上,會妨礙患者的胸壁會彈。
4、無論是否因心臟病所導致的心臟驟停,醫(yī)護人員都應提供胸外按壓和通氣。
舊版指南僅指出,急救人員和院內專業(yè)救援人員都可為心驟停患者實施胸外按壓和人工呼吸。
5、關于先除顫,還是先胸外按壓的問題,新指南建議,當可以立即取得體外自動除顫器(AED)時,應盡快使用除顫器。當不能立即取得AED時,應立即開始心肺復蘇,并同時讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進行除顫。
6、當患者的心律不適合電除顫時,應盡早給予腎上腺素。
有研究發(fā)現(xiàn),針對不適合電除顫的心律時,及早給予腎上腺素可以增加存活出院率和神經(jīng)功能完好存活率。
7、新指南建議,所有疑似心源性心臟驟;颊,無論是ST段抬高的院外心臟驟;颊,還是疑似心源性心臟驟停而沒有心電圖ST段抬高的患者,也無論其是否昏迷,都應實施急診冠狀動脈血管造影。
8、患者若在急診科出現(xiàn)ST段抬高心肌梗死(STEMI),而醫(yī)院不能進行冠脈介入治療(PCI),應立即轉移到PCI中心,而不應在初的醫(yī)院先立即接受溶栓治療。
如果SEMEI患者不能及時轉診至能夠進行PCI的醫(yī)院,可以將先接受溶栓治療,在溶栓治療后初的3到6小時內,多24小時內,對所有患者盡早轉診,進行常規(guī)血管造影,不建議只在患者因缺血需要血管造影時,才轉診。
9、所有在心臟驟停后恢復自主循環(huán)的昏迷,即對語言指令缺乏有意義的反應的成年患者,都應采用目標溫度管理(TTM),選定在32到36度之間,并至少維持24小時。
10、一旦發(fā)現(xiàn)患者沒有反應,醫(yī)護人員必須立即呼救同時檢查呼吸和脈搏,然后再啟動應急反應系統(tǒng)或請求支援。
舊指南還要求醫(yī)務人員在查看患者呼吸是否消失,或呼吸是否正常。此條建議變更的用意是盡量減少延遲,鼓勵快速有效、同步的檢查和反應,而非緩慢、拘泥、按部就班的做法。

 

 

文章來源:http://www.mauriline.com/news/news123.html

 
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