發(fā)布時(shí)間:2015-05-07 作者:益聯(lián) 來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
電擊與雷擊引起的心臟驟停,直接損傷為電流對(duì)心臟、腦、組織細(xì)胞膜及平滑肌的損傷效應(yīng),間接損傷是電流穿過(guò)機(jī)體組織產(chǎn)生的電能轉(zhuǎn)化為熱能導(dǎo)致的損傷效應(yīng)。強(qiáng)大的電流使整個(gè)心肌同時(shí)消極導(dǎo)致心臟驟停,呼吸機(jī)痙攣和呼吸中樞抑制呼吸停止。電擊:平滑肌痙攣,室顫雷擊VT或心室停搏,雷擊VT或心室停搏,閃電影響心血管系統(tǒng),釋放大量?jī)翰璺影罚霈F(xiàn)高血壓、心動(dòng)過(guò)速、QT間期延長(zhǎng)、心肌壞死等,現(xiàn)高血壓、心動(dòng)過(guò)速、QT間期延長(zhǎng)、心肌壞死等,造成外周和中樞神經(jīng)性損傷。閃電所致的心臟驟停復(fù)蘇成功率高于其他原因所閃電所致的心臟驟停復(fù)蘇成功率高于其他原因所致,而且即使開(kāi)始復(fù)蘇時(shí)間較遲仍然有效。
心肺復(fù)蘇模型模擬電擊與雷擊,應(yīng)先立脫離危險(xiǎn)源,開(kāi)始CPR,處理VT或VF注意保護(hù)頸椎,脊柱損傷,骨折及電擊引起的全身多即處傷處傷,脫去燃燒的衣服,鞋子等,防止進(jìn)一步的熱灼傷早期建立高級(jí)氣道,對(duì)于口、面部或頸部燒傷患者氣,早期建立高級(jí)氣道,對(duì)于口、面部或頸部燒傷患者氣管插管較難低血容量休克或嚴(yán)重組織破壞者,靜脈快速補(bǔ)液,糾低血容量休克或嚴(yán)重組織破壞者,靜脈快速補(bǔ)液,糾正休克,防治多臟衰。
創(chuàng)傷相關(guān)的心臟驟停主要有缺氧、血容量不足、張力性氣胸、心包填塞、低體溫。搶救注意方式是氣道、呼吸和循環(huán)的支持。心臟驟停急救一般進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的CPR,心臟按壓、開(kāi)放氣道和人工通氣。其他心肺復(fù)蘇模擬人急救,缺氧急救在保護(hù)頸椎同時(shí)進(jìn)行氣管插管,若仍通氣不足,有經(jīng)驗(yàn)者進(jìn)行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)。血容量不足采取止血,包扎,補(bǔ)充血容量,防止休克,必要時(shí)需手術(shù)。心臟填塞,及時(shí)進(jìn)行心包穿刺。張力性氣胸,穿刺抽氣,胸腔閉式引流。低體溫,注意保溫。
學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模型CPR還要認(rèn)識(shí)心肺復(fù)蘇的新動(dòng)態(tài),確定護(hù)理人員在心肺復(fù)蘇中的角色,可以幫助其在心肺復(fù)蘇模型操作過(guò)程中及時(shí)準(zhǔn)確地預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題,掌握應(yīng)該實(shí)行的每一項(xiàng)措施,降低其在工作中的錯(cuò)誤。更應(yīng)該對(duì)每一位急診科護(hù)理人員都應(yīng)該進(jìn)行心肺復(fù)蘇的培訓(xùn),使其切實(shí)熟練掌握心肺復(fù)蘇知識(shí),為搶救病人爭(zhēng)取時(shí)間。
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