發(fā)布時(shí)間:2016-03-08 作者:益聯(lián) 來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
兒童氣管插管模型由中華醫(yī)學(xué)會(huì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)委員,兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組副組長(zhǎng),上海市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)兒童專業(yè)委員主任委員石樹(shù)中主任醫(yī)師設(shè)計(jì)。模型使用富有彈性的PVC樹(shù)脂制成,為盡量接近臨床實(shí)際操作和示教實(shí)習(xí),特意加重底座,其上固定架的活動(dòng)套圈與頸部相連,使模型頭放平時(shí)呈稍向后仰的傾斜位。
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使用指南:
1、使用前準(zhǔn)備:開(kāi)箱檢查:開(kāi)箱后,按照裝箱單檢查清點(diǎn)各部分組件。將模型取出平放在桌上。(注:兒童喉鏡/牙墊/復(fù)蘇器/面罩需自備)。
2、經(jīng)口氣管插管術(shù):插管前準(zhǔn)備:檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接,鏡前燈已亮起;檢查導(dǎo)管套囊-用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃,確定套囊沒(méi)有漏氣,然后抽出套囊氣體;導(dǎo)管頭端、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤(rùn)滑劑(潤(rùn)滑劑醫(yī)用石蠟油,請(qǐng)用戶自備)涂抹,以便于導(dǎo)管滑動(dòng)插入。
3、經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管:將模型頭部盡量后仰(可用墊或枕將枕部抬高并使頭伸展),下頜上抬,使從口辰至?xí)䥇挼穆窂綆缀踉谝粭l直線上(使口、咽、喉軸線基本重疊于一條直線)。操作者立于模型頭側(cè),左手持帶照明的喉鏡,沿模型右側(cè)口角置入喉鏡,避開(kāi)門齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根,稍稍上提喉鏡,看到會(huì)厭邊緣后,將彎型喉鏡片前端置于會(huì)厭于舌根交界處(新生兒及幼嬰則用直型喉鏡片前端置于會(huì)厭上方),然后上提喉鏡,挑起會(huì)厭腹面暴露聲門。暴露聲門后,右手持氣管插管,將其前端斜口對(duì)準(zhǔn)聲門,順勢(shì)輕輕地將導(dǎo)管插入氣管,導(dǎo)管插過(guò)聲門1cm左右,然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管,成人4cm,小兒2cm左右,一般成人全程插管長(zhǎng)度大約為23cm-26cm左右(插管位置到門齒長(zhǎng)度)。對(duì)于1歲以上的小兒,插管的深度可用Levine公式計(jì)算:年齡/2+12cm.8歲兒童插管長(zhǎng)度約為16cm.在氣管導(dǎo)管旁塞一牙墊,然后退出喉鏡。如果導(dǎo)管插入氣管,充氣時(shí)將使雙肺膨脹(塑料囊袋);如果導(dǎo)管誤插入食管,充氣時(shí)將使高級(jí)兒童氣管插管模型胃膨脹(塑料囊袋)。證實(shí)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后,用長(zhǎng)膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊。用注射器向套囊注入適量空氣后,套囊充氣可使導(dǎo)管與氣管壁密閉,以免機(jī)械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時(shí)漏氣,也可防止嘔吐物、分泌物等倒流氣管內(nèi)?蛇B接導(dǎo)管與復(fù)蘇器,擠壓復(fù)蘇器氣囊向?qū)Ч軆?nèi)吹氣。
兒童氣管插管模型主要用于兒童窒息復(fù)蘇時(shí)氣管插管的操作示教和培訓(xùn)學(xué)員的實(shí)習(xí)操練,這是醫(yī)學(xué)院校、助產(chǎn)學(xué)校護(hù)士學(xué)校及各大醫(yī)院、婦幼保健院所等基層醫(yī)療保健單位的必備供用的模型,通過(guò)用本模型熟練氣管插管技術(shù)再上崗,當(dāng)可使插管技術(shù)操作規(guī)范化,提高兒童窒息復(fù)蘇的存活率。
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