發(fā)布時(shí)間:2015-11-20 作者:益聯(lián) 來(lái)源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
2015年新心肺復(fù)蘇操作流程:學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇知識(shí),練習(xí)就用“益聯(lián)醫(yī)學(xué)”心肺復(fù)蘇模擬人
1、首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全 ,確保環(huán)境安全。(一腿平肩,一腿平臍。)
意識(shí)的判斷;用雙手輕拍病人雙肩,呼喚雙耳,問(wèn)“喂!你怎么了?”不要過(guò)分你搖晃人的頭部和身體,告知無(wú)反應(yīng) ;啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的急救程序,到電話;
判斷意識(shí)的同時(shí)耳貼近病人的口鼻部,檢查呼吸:一看,二聽(tīng),三感覺(jué)。觀察病人胸部起伏5----10秒(默念1001、1002、1003、1004、1005…1010)告知無(wú)呼吸。
2、呼救:來(lái)人!喊醫(yī)生!推搶救車!除顫儀!
3、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng);(位置:喉結(jié)與胸鎖乳突肌之間,喉結(jié)旁開(kāi)1---2cm)用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,告之無(wú)搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005……判斷五秒以上,判斷五秒以上10秒以下)。
4、擺正病人體位放于硬板床上,松解衣領(lǐng)及褲。
5、立即胸外心臟按壓;
位置:兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處)(快速尋找按壓部位的方法:1.兩乳頭連線與胸骨交叉處;2.右手食指與中指并攏沿著右側(cè)肋弓向上滑到劍突下,左手手掌根部放在右手食指上)。
用左手掌跟部緊貼病人的胸部按壓部位,不能離開(kāi),兩手重疊,左手五指翹起,雙臂繃直,雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位,肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身力量用力垂直向下按壓30次(默念1、2、3、、、、、、10、、、、、、、30);按壓要平穩(wěn)有規(guī)律,不間斷,按壓到低處是應(yīng)有一明顯停頓,放松時(shí)手掌根部不離開(kāi)胸骨按壓部位,向下與向上放松的時(shí)間相等,按壓和放松比0.6:0.4;按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少5cm。
6、打開(kāi)氣道;壓額提頦法(方法:一手的小魚際壓住病人的前額,另一手的食指和中指放在病人下頜中點(diǎn)旁開(kāi)1----2cm地方,使頭后仰,抬起下頦,氣道打開(kāi),使下頜骨與地面直角)口腔無(wú)分泌物,無(wú)假牙。如果有頸椎損傷采取雙手抬頜法。
7、人工呼吸:應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器,一手以 “CE”手法固定。一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,每次送氣400----600ml,頻率10----12次/分?趯(duì)口人工呼吸,在保存呼吸道暢通的位置下進(jìn)行,用按于前額的手拇指和中指 捏住鼻翼下端;術(shù)者深吸一口氣,張口完全抱住病人的嘴,深而快地吹氣,雙眼斜視病人胸部,直至胸廓抬起為止;完畢立即脫離,輕輕抬頭面向病人胸部吸新鮮空氣,松開(kāi)捏鼻的手,打開(kāi)病人的口,胸廓下陷,氣流排除 。吹氣的潮氣量一般500---600ml,大不超過(guò)1200ml。
8、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行,操作5個(gè)周期。(心臟按壓開(kāi)始送氣結(jié)束),不能為觀察脈搏于心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇,停頓時(shí)間不超過(guò)10秒。
9、判斷復(fù)蘇是否有效(聽(tīng)是否有呼吸音,同時(shí)摸觸摸是否有頸動(dòng)脈博)。有效指征:(1)捫及大動(dòng)脈的搏動(dòng),收縮壓大于8ka;(2)患者面部、口唇、指甲及皮膚再度轉(zhuǎn)紅;(3)擴(kuò)大的瞳孔再度縮小;出現(xiàn)自主呼吸;神志逐漸恢復(fù),可有眼球活動(dòng),睫毛反射、對(duì)光反射出現(xiàn),甚至手腳抽動(dòng)肌張力增加。
10、整理病人,進(jìn)一步生命支持。
文章來(lái)源:http://www.mauriline.com/news/n150.html |