心肺復蘇模擬人操作技術是為普及為廣泛的急救技術。在緊急救護中搶救心跳、呼吸驟停的傷員為緊迫重要。心肺復蘇,就是針對驟停的心跳和呼吸采取的急救技術。
心臟驟停,是指各種原因引起的心臟突然停搏,為意外性非預期死亡,也稱猝死。如果心肺復蘇措施及時有效,其存活率高達70%~80%。心臟驟停臨床表現(xiàn)為意識夾失、呼吸停止、心跳停止及大動脈搏動消失、瞳孔散大、紫紺明顯。按一般規(guī)律,心臟停搏15秒意識喪失,30秒呼吸停止,60秒瞳孔散大固定,4分鐘糖無氧代謝停止,5分鐘腦內(nèi)能量代謝完全停止,因此缺氧4到6分鐘腦神經(jīng)元可以發(fā)生不可恢復的病理改變。
心肺復蘇模擬人課程內(nèi)容里指出,在復蘇過程中將死亡診斷表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,意識喪失、瞳孔散大等征象,但呼吸循環(huán)中斷時間尚未超過腦細胞不可逆損傷極限,一般認為完全缺血缺氧4分鐘,腦細胞損傷不可逆轉在心跳呼吸停止6分鐘以上。
大腦缺血缺氧4至6分鐘,腦組織即發(fā)生損傷,超過10分鐘即發(fā)生不可恢復的損害。所以在4至6分鐘內(nèi),佳時間為4分鐘內(nèi),即進行心肺復蘇,在暢通氣道的前提下進行有效的人工呼吸、胸外心臟擠壓。心肺復蘇模擬人心臟驟停的心肺復蘇意義不僅使心肺的功能得以恢復,更重要的是恢復大腦功能,避免和減少"植物狀態(tài)"的發(fā)生,實施CPR必須盡早并爭分奪秒。
心肺復蘇模擬人心跳驟停急救 心肺復蘇模型急救心跳驟停診斷方法:心臟驟停診斷判斷主要依靠臨床表現(xiàn)或心電圖改變。
(1)心室顫動:在臨床一般死亡中占30%,而猝死中卻占90%,此時心室肌發(fā)生不協(xié)調(diào)、快速而紊亂的連續(xù)顫動。心電圖表現(xiàn)QRS波群消失,代以連續(xù)而快慢不規(guī)則、振幅不一的心室顫動波,但需注意不要將干擾雜波誤認為顫動波。心室撲動也是死亡心電圖表現(xiàn),由于單純心室撲動甚為少見,且很快轉變?yōu)樾氖曳鶆踊騼烧咄瑫r存在,稱不純性心室撲動或心室撲動一一顫動。心室撲動心電圖表現(xiàn)為振幅相同、快慢規(guī)則、頂端和下端均呈鈍圓形,無法區(qū)別QRS與ST-T波。
(2)心室靜止:心室靜止為死亡常見表現(xiàn)。心電圖上完全無心室活動波,呈平線或僅見房性P波。
(3)心電機械分離:心電圖可呈緩慢(20~30次/分鐘)、矮小、寬大畸形的心室自主節(jié)律,但無心搏出量,即使采用心臟起搏救治,也常不能獲得效果,而為死亡率極高的一種心電圖表現(xiàn),不要誤認為心臟仍在跳動。
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