心肺復(fù)蘇模擬人處理過敏引起的心臟驟停急救，其過敏顯現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有：1.上呼吸道即喉頭水腫，下呼吸道水腫或哮喘或者兩者同時(shí)發(fā)生，引發(fā)喘鳴和哮鳴；2.胃腸道癥狀有腹痛、嘔吐和腹瀉；3.心血管虛脫:煩躁不安或焦慮，顏面潮紅或蒼白，如有潛在的疾病或者使用腎上腺素而導(dǎo)致心肌缺血，可加重心功能不全。過敏性反應(yīng)是一種嚴(yán)重的全身性過敏反應(yīng),特征是累及多系統(tǒng),包括皮膚、氣道、血管系統(tǒng)和胃腸道。嚴(yán)重病例會(huì)導(dǎo)致氣道完全阻塞、心血管系統(tǒng)衰竭和死亡。
過敏若心臟驟停的心肺復(fù)蘇模擬人，院前心肺復(fù)蘇模型搶救意義 心肺復(fù)蘇模擬人院前急救對(duì)策按照常規(guī)心肺復(fù)蘇，低血壓、氣道腫脹或明確的呼吸困難早期給予腎上腺素劑量0.2 mg -0.5mg（1：1000），肌肉注射大腿1/3中部前外側(cè)中央動(dòng)脈處。癥狀無改善，15-20分鐘重復(fù)側(cè)中央動(dòng)脈處，過敏反應(yīng)嚴(yán)重，即刻出現(xiàn)了威脅生命的征象，腎上腺素0.05 mg -0.1mg（1：10 000），5分鐘嚴(yán)密監(jiān)護(hù)血流動(dòng)力學(xué)變化推薦使用腎上腺素自動(dòng)注射器，成人0.3mg，兒童0.15mg。
氣道有聲音嘶啞、舌水腫和口咽腫脹的，特別容易發(fā)生呼吸道的問題。心肺復(fù)蘇模型模擬操作應(yīng)盡快建立高級(jí)氣道，包括氣管切開的問題，液體復(fù)蘇如果有低血壓存在，對(duì)腎上腺素反應(yīng)不佳，給予液體復(fù)蘇，直至收縮壓超過90mmHg。血管升壓藥腎上腺素，心肺復(fù)蘇模擬人推薦建立靜脈通道者，選擇靜脈推注代替肌注方腎上腺素classⅡa，LOE C。血管加壓素、去甲腎上腺素、甲氧明、間羥胺等亦有效其他藥物包括抗組胺藥、吸入β-腎上腺素能藥、皮質(zhì)激素等均可使用classⅡb，LOE C。
附：過敏性反應(yīng)病理
過敏性反應(yīng)是一種嚴(yán)重的全身性過敏反應(yīng),特征是累及多系統(tǒng),包括皮膚、氣道、血管系統(tǒng)和胃腸道。嚴(yán)重病例會(huì)導(dǎo)致氣道完全阻塞、心血管系統(tǒng)衰竭和死亡。過敏性反應(yīng)這個(gè)術(shù)語指的是由典型的免疫球蛋白IgE和IgG抗體亞型介導(dǎo)的超敏反應(yīng)。先對(duì)抗原發(fā)生過敏,產(chǎn)生抗原特異性免疫球蛋白。當(dāng)再次暴露于抗原時(shí),即促發(fā)過敏性反應(yīng)。但是,許多過敏性反應(yīng)發(fā)生之前并未記錄到有既往暴露史。
|
